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河北:全面推行门诊慢(特)病评审认定新模式

来源:燕赵晚报  2021-7-9 10:48:02

  为解决全省参保人员门诊慢(特)病评审认定周期长、频次少、享受待遇不及时的问题,从本月起,河北省医疗保障局将在全省范围内全面实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构及时认定、医保待遇即时享受的新模式。将职工、居民门诊慢(特)病认定工作下沉到医疗机构。

  新的认定模式惠及全省参保人7226万,认定系统正式运行后,患有门诊慢(特)病的参保城镇职工、城乡居民均可应用认定系统进行申报;承办机构涵盖四级医疗机构,全省各统筹区按照技术水平较高、服务半径适宜、交通便利、布局合理、方便就医的原则,选定承办门诊慢(特)病资料受理和资格认定医疗机构,同时将符合条件的部分乡镇卫生院纳入认定机构范围,解决年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等人员跑腿负担,可就近申报。

  新的认定模式彻底改革原来每年定期收集提交纸质材料,由经办机构组织集中评审的模式,更加便民利民。参保人员可在“河北智慧医保”小程序和河北省医疗保障局官网个人网厅进行申报和资料提交,在手机上可随时查看申报认定进度和结果。申报方式更加便利,认定流程更加透明,让参保群众感受到医保服务“新体验”;新的认定模式认定频次大幅增加。由原来一年只有1-2次集中申报调整为可全年365天、一天24小时随时随地进行申报;待遇享受更加及时,解决申报评审环节多,待遇享受滞后的问题,新的认定模式实施,使参保人认定通过后即时享受待遇,进一步增强人民群众的获得感、幸福感。

  特别提醒:参保人注意关注省、市医疗保障局官网和微信公众号,及时了解政策规定和操作流程,提交真实客观的病历资料和佐证材料,对于弄虚作假、虚报冒领等侵占医保基金的违规行为,将追究当事人相关责任。

  下一步全省医疗保障系统将继续围绕人民群众所思所想所盼,不断改革创新医保管理,优化经办流程,为参保群众提供优质高效的服务。(记者赵晓华 实习生王晓雨)

责编:檀旭涛
 
 
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