专家简介：韩占波，主任医师，教授，原石家庄市第一医院消化科主任，消化内镜中心主任。从事消化相关疾病三十余年，对消化内科急、危、重症疾病以及疑难病症的诊断治疗，内镜下ERCP、EST、取石、支架置入、食管静脉曲张套扎胃底静脉曲张组织胶注射术，消化道早癌内镜下切除术、息肉切除、异物取出、狭窄扩张、超声内镜检查治疗术等治疗有着丰富的临床经验。
独特观点：随着生活水平的提高，高脂饮食、肥胖、饮酒、运动量减少等饮食生活习惯巨大变化，消化系统疾病谱亦在变迁。功能性胃肠疾病随着生活水平提高、生活节奏加快、工作压力加大及饮食习惯改变日益增多，焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神因素情况明显增高，使反流性食管炎、胆汁反流型胃炎以及肠易激综合征发病率明显增高。高热量及高脂肪饮食增多、运动量少、锻炼减少、饮食单调、精致细粮增多及粗粮进食明显减少。肥胖增多，将产生一系列问题：高代谢综合征、脂肪肝、胃食管反流病。社会交往增多，导致吸烟、饮酒机会增多，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、慢性酒精中毒、胰腺炎等疾病患者增多。各种药物的应用，特别是含重金属的中药，导致药物性肝损伤、肝衰竭的人群增加。高脂饮食、高蛋白饮食增多，进食粗粮减少，导致结直肠癌发病率增多。不重视体检及早期胃肠镜检查，致使胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤等的早期发现远远低于欧美等发达国家，而存在症状的消化道肿瘤往往是已到中晚期，生存期及生活质量明显下降。
精彩语录：情绪变化如焦虑、抑郁或睡眠改变如失眠，再加上高脂肪饮食、饮酒、饮用咖啡浓茶可诱发及加重胃食管反流病的症状(胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛等)。胆汁反流型胃炎在学生中考试季节(中高考等)多见，常与精神紧张及压力增大有关。肥胖、糖尿病、高血脂是非酒精性脂肪肝的易感因素。一般而言，平均每周摄入酒精量男性140g，女性80g，3年可出现酒精性肝病，10年以上可会发展为酒精性肝硬化，而短期反复大量饮酒可发生急性酒精性肝炎。胃癌是消化道常见肿瘤，亚硝酸饮食、幽门螺杆菌感染、家族病史是常见高危因素。高脂肪饮食及食物纤维素摄入不足是大肠癌的高发因素。结肠息肉、炎症性肠病、胆囊切除术后均是结肠癌高危因素。
健康小秘笈：许多消化道良性疾病是吃出来的;健康的饮食习惯，避免饮酒及滥用药品，平和心态及良好睡眠再加上适当运动是减少发生消化系统疾病的基础;出现消化系统症状后及时改变饮食及生活习惯，及时到医院就诊做相关检查，明确消化道病因，再进行治疗。对消化系统肿瘤，应做到早发现，早治疗。因早期消化道恶性肿瘤多数无临床症状，建议有消化道肿瘤家族史的患者，定期体检，早期肿瘤多数可微创治疗，且治疗效果良好。
微友问：我今年52岁，总拉肚子，之前做B超说肠气大、肠道蠕动快。平日怕凉，比如在凉地上坐会儿或者空调屋凉着，就很敏感地腹泻，甚至喝口冷饮或啤酒也会腹泻，怎么办?
专家答：首先结合年龄来看，中青年人长期慢性腹泻多见于肠易激综合症(腹泻型)可能性大;但需了解有无长期饮酒史，可先化验便常规、潜血，有无其他异常，还需结合用药病史，若有使用长期抗生素情况，则有菌群失调所致腹泻可能。若有长期大量饮酒，亦可导致腹泻，常常停止饮酒后腹泻可减轻或停止。如果停止饮酒后腹泻减轻，或饮酒后腹泻加重的情况，可考虑可能存在慢性酒精中毒，可加用匹维溴胺或胃肠安等药物治疗，必要时行肠镜检查。
微友问：曾做胃镜说慢性浅表性胃炎，目前主要是右上腹肋骨处里面烧灼感三年多，考虑什么原因?既往曾查腹部B超有胆囊壁多发性息肉样病变，与此是否相关?
专家答：患者右上腹烧灼感，常与胆汁返流入胃腔或胃酸过多刺激胃黏膜有关。胆汁反流型胃炎除上腹烧灼感外，常伴有腹胀、口苦等表现。胆囊多发息肉，一般无临床表现，若合并胆囊炎、胆囊结石，可表现为右上腹疼痛、消化不良等表现。患者目前右上腹烧灼感，与胆囊息肉无明显相关性。
微友问：最近消化一直不好，吃饭后就觉得涨肚，而且还会手心脚心发热，喝水也会觉得很涨，怎么办?还想问您，益生菌对肠道好么?很多宝宝在换牛奶或者吃辅食后都不容易排便，是不是应该吃点益生菌?
专家答：病史较长时，腹胀需要进一步检查除外其它器质性疾病。若无其它器质性病变或时间较短，这种腹胀建议可试用伊托必利、荜铃胃痛颗粒。针对第二个问题，可以使用有益菌，也可使用七珍丹，10天至半月用一次。注意，儿童按公斤体重使用。
微友问：70岁反流性食管炎的患者，一吃多了或吃了刺激性食物(生冷)就难受。应如何安排饮食并对症治疗?
专家答：首先应避免高脂饮食、控制进食量(控制在7、8分饱或更少)，控制饮食是基础。如效果不好时，可加用奥美拉唑等抑酸药。
